孕期陰道不正常出血是一種常見的問題，大約有1/4的孕媽媽經(jīng)歷過，讓人擔心不已。其實，孕期出血的原因和狀況因人而異，危險程度也各不相同。

孕早期的潛在風險

01、先兆流產(chǎn)

由于在胎盤發(fā)育之前，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此，很多因素都容易造成流產(chǎn)。當發(fā)生流產(chǎn)時，胚胎與子宮壁會發(fā)生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血。

02、宮外孕

曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)、患過盆腔炎、盆腔粘連或做過輸卵管手術、宮外孕手術等，都是導致宮外孕的危險因素。

如果受精卵不是著床在子宮內(nèi)，而是著床在了子宮以外的其他地方稱為宮外孕，發(fā)生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的血液循環(huán)及營養(yǎng)，因此，在懷孕7~8周時會出現(xiàn)不正常陰道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導致休克。

03、葡萄胎

葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發(fā)生率約千分之一。葡萄胎的早期癥狀有時與正常的妊娠很難區(qū)別，但葡萄胎的妊娠反應常較重，出血量較多，且反復出現(xiàn)，并排出水泡狀組織。

由于葡萄胎生長迅速，子宮急速膨大，腹部增大與月齡不符，孕媽媽常感覺腹部包塊、下腹脹痛。

04、宮頸病變

孕早期陰道出血，容易忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發(fā)炎導致糜爛，或是原本已有子宮頸息肉，很容易因懷孕激素的改變而造成表面微血管破裂。

孕中晚期的潛在風險

05、早 產(chǎn)

若在妊娠28~36周出現(xiàn)少量陰道流血及子宮收縮等臨產(chǎn)征象，可能為早產(chǎn)。

早產(chǎn)胎兒尚未成熟，存活率低，并發(fā)癥高，尤其是肺發(fā)育不成熟，故一旦出現(xiàn)早產(chǎn)先兆，就應該立刻去醫(yī)院治療，盡量避免早產(chǎn)的發(fā)生。如果已足月，則不必擔心，可準備好住院的物品，入院等待分娩。

06、前置胎盤

正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前、后壁或底部，如果胎盤附著于子宮的部位過低，遮蓋子宮頸內(nèi)口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。由于子宮會隨著懷孕周數(shù)增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。

因此，如果在孕8個月之后，仍有完全性或是部分性前置胎盤，就會大幅度增加陰道出血的概率。

07、胎盤早剝

正常情況下，胎盤在胎兒娩出后才剝離。胎兒娩出前，部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。

胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥，進展相當快，若處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。

根據(jù)胎盤剝離面積的大小而表現(xiàn)出不同輕重的癥狀：剝離面積小者，癥狀、體征可不明顯，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧;剝離面積大者，病情急重、有劇烈腹育、子宮強直性收縮，往往伴有嚴重并發(fā)癥，如休克、凝血功能障礙及急性腎功能衰竭。

由于出血多蓄積在胎盤與子宮壁之間，故陰道流血的多少與癥狀的嚴重程度不成正比，一旦發(fā)生胎盤早期剝離，胎兒即處于極度危險情況，必須及時終止妊娠。