1．枕橫位是什么意思

枕橫位是胎兒以頭部朝下，枕部位于產(chǎn)婦骨盆側(cè)方的胎方位。

胎方位是指胎兒先露部位和產(chǎn)婦骨盆前、后、左、右的關(guān)系，簡稱胎位。而產(chǎn)婦的盆骨可分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個部分。正常胎方位的胎兒頭部會俯曲，頭部最先伸入產(chǎn)婦骨盆。而枕橫位是胎兒以頭部朝下，枕部位于產(chǎn)婦骨盆側(cè)方的胎方位。胎頭偏左盆骨側(cè)為左枕橫位，胎頭偏右盆骨側(cè)為右枕橫位，其中左枕橫位發(fā)生率較右枕橫位高。

2．枕橫位是什么意思-枕橫位的原因

1、骨盆因素

臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，扁平骨盆(骨盆入口面前后距離小，多見，我國女性約占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角狀，少見，我國女性僅占1-3.7%)較容易出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。主要是因?yàn)檫@兩種類型的骨盆比較狹窄，胎頭常以左枕橫位或右枕橫位的嘎斯入盆，此時加上中骨盆橫徑小，在嘗試陰道分娩時，胎頭也難以轉(zhuǎn)至正常姿態(tài)，繼而持續(xù)處于枕橫位。

2、胎兒頭盆大小不稱

孕期準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)充足，胎兒體重增加明顯，若此時胎兒胎頭過大，在中骨盆有限的空間內(nèi)難以旋轉(zhuǎn)，即使子宮收縮有力，胎頭也無法向前旋轉(zhuǎn)，造成持續(xù)處于左枕橫位或者右橫位的狀態(tài)。

3、胎頭俯屈不良

枕橫位仍可因胎頭俯屈不良，增大胎頭經(jīng)過產(chǎn)道的徑線，妨礙胎頭旋轉(zhuǎn)下降。

4、宮縮乏力

自然的或由麻醉導(dǎo)致的宮縮乏力均可影響胎頭旋轉(zhuǎn)與下降，造成持續(xù)性枕橫位的發(fā)生。

3．枕橫位是什么意思-枕橫位的表現(xiàn)

只看孕婦的外表是看不出枕橫位的，不過可通過孕期的一些檢查看出胎兒枕橫位的表現(xiàn)。

1、腹部檢查的表現(xiàn)

檢查時在宮底部觸及到胎兒臀部，胎兒背部偏向產(chǎn)婦身體的的后方或側(cè)方，在產(chǎn)婦腹部對側(cè)可以明顯觸及到胎兒肢體。如果胎頭已經(jīng)在骨盆位銜接，有時腹部檢查可在產(chǎn)婦側(cè)恥骨聯(lián)合上方摸到胎兒的頦部。監(jiān)測胎心時，在臍下偏外側(cè)聽得最響。

2、肛門檢查時的表現(xiàn)

肛查時，若產(chǎn)婦宮頸部分?jǐn)U張或開全時，可查到胎頭矢狀縫在產(chǎn)婦骨盆橫徑上，后囟在產(chǎn)婦骨盆左側(cè)方時，則為左枕橫位，如果在右側(cè)則為右枕橫位。若胎兒存在頭部水腫、顱骨重疊等情況，確定胎頭位置時還要通過陰道檢查。主要是通過胎兒耳廓及耳屏位置及方向來判定胎方位，如果若耳廓朝向骨盆側(cè)方，即為枕橫位。

3、陰道檢查時的表現(xiàn)

若胎兒存在頭部水腫、顱骨重疊等情況，確定胎頭位置時還要通過陰道檢查。主要是通過胎兒耳廓及耳屏位置及方向來判定胎方位，如果若耳廓朝向骨盆側(cè)方，即為枕橫位。

4、B型超聲檢查

通過儀器圖像，根據(jù)胎頭顏面及枕部的位置，能夠準(zhǔn)確探清胎頭位置判斷胎頭為左枕橫位及右枕橫位的情況。

4．枕橫位是什么意思-枕橫位怎么辦

枕橫位在胎兒發(fā)育期間是沒有影響的，它只會對孕婦的分娩方式造成影響。那么，枕橫位分娩要怎么辦呢?

1、第一產(chǎn)程：嚴(yán)密觀察。

(1)該產(chǎn)程中醫(yī)護(hù)人員會對胎頭下降情況、宮頸擴(kuò)張程度、宮縮強(qiáng)弱、胎心有無改變等進(jìn)行觀察。

(2)根據(jù)產(chǎn)婦的情況估計(jì)產(chǎn)程，如果產(chǎn)程較長，會讓產(chǎn)婦保證充分的營養(yǎng)與休息。

(3)產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥。這樣能夠幫助胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。此時若宮縮乏力，會進(jìn)行靜脈滴注催產(chǎn)素。

(4)在宮口開全之前，產(chǎn)婦要注意不要過早屏氣用力，以免造成宮頸前唇水腫而影響產(chǎn)程進(jìn)展。

(5)如果在第一產(chǎn)程中，產(chǎn)程無明顯進(jìn)展，出現(xiàn)胎頭較高或出現(xiàn)胎兒窘迫等征象，醫(yī)生一般會建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

2、第二產(chǎn)程：產(chǎn)程緩慢處理。

(1)如果第一次分娩的產(chǎn)婦已經(jīng)近2小時，經(jīng)產(chǎn)婦已近1小時的情況下，視為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)進(jìn)行陰道檢查。如果胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面或更低時，醫(yī)護(hù)人員會用手將橫為胎兒轉(zhuǎn)向前方再進(jìn)行分娩。

(2)陰道助產(chǎn)(低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù))。在手動轉(zhuǎn)胎方位困難的情況下，可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。必要時可做陰側(cè)切。

(3)如果胎頭位置比較高。疑有頭盆不稱，可以剖宮產(chǎn)術(shù)。

3、第三產(chǎn)程：注意宮縮。

由于產(chǎn)程的延長容易出現(xiàn)宮縮乏力。在胎盤娩出后醫(yī)護(hù)人員會對產(chǎn)婦肌注子宮收縮劑，防止產(chǎn)后出血。對于軟產(chǎn)道裂傷產(chǎn)婦會進(jìn)行及時修補(bǔ)。對于新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)以免有軟產(chǎn)道裂傷及感染的情況。