孕后期為什么會(huì)腰疼？

懷孕過程中媽媽的體重會(huì)增加15%~25%，這其中包括寶寶、子宮、羊水、乳房的重量。這些重量的增加都會(huì)導(dǎo)致媽媽身體的重心前移，腰椎曲度增加，骨盆前傾加重，因此導(dǎo)致腰椎的應(yīng)力、周圍的肌肉組織、韌帶的負(fù)荷增加，因此會(huì)發(fā)生腰疼的癥狀。

孕媽媽的尾椎痛是怎么產(chǎn)生的？

尾椎痛與孕期和分娩時(shí)，胎頭對(duì)于尾椎、及周邊結(jié)締組織的應(yīng)力有關(guān)。因?yàn)樵衅趦?nèi)，寶寶和胎頭對(duì)于尾椎下端和盆底都有一定的影響，所以媽媽在產(chǎn)后就會(huì)產(chǎn)生短期的尾椎痛。只要沒有出現(xiàn)尾椎骨折這樣極個(gè)別現(xiàn)象，尾椎疼痛的癥狀是會(huì)逐漸緩解的。媽媽們也可以采取一些避免局部壓痛的措施來緩解疼痛，比如緩解尾椎壓痛的坐墊來鏤空尾椎，就是一個(gè)很好的辦法。

腰麻&月子沒做好，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腰痛？

有文獻(xiàn)表明，不管是做無(wú)痛還是剖宮產(chǎn)，腰麻這種麻醉措施是不會(huì)造成腰痛的。此外，月子沒做好這個(gè)概念很寬泛，這和腰痛也是沒有直接關(guān)系的，還是要具體評(píng)估。

經(jīng)常彎腰的媽媽注意了！

平時(shí)在給寶寶洗漱、涂嬰兒油、換尿布時(shí)，媽媽們都會(huì)用到彎腰的動(dòng)作，但其實(shí)彎腰取物的姿勢(shì)是不可取的。媽媽們要習(xí)慣于善用腿部的力量，利用腿部的力量做下蹲，用蹲起的動(dòng)作，改善腰部的應(yīng)力，才能避免和緩解腰背痛的癥狀。

緩解腰痛、背痛、腰椎痛你可能需要：

① 托腹帶 不會(huì)直接壓迫到寶寶，能夠支撐腰部

② 硬一些的床墊 對(duì)腰部有良好的支撐

③ 穿有良好足弓支撐的鞋子，預(yù)防孕后期足底筋膜炎

④ 肌效敷貼有利于改善局部血液微循環(huán)，減少致痛物質(zhì)，緩解腰痛

⑤ 減壓墊一種尾椎部分鏤空的墊子，通過避免局部壓痛的措施來緩解疼痛

媽媽在孕期就要時(shí)刻保持正確的站姿、坐姿、臥姿

正確的坐姿：

腰椎要有一個(gè)良好的支撐——使用質(zhì)量好的腰墊；抬高下肢，減少腰椎前傾的角度——在腳下墊一個(gè)小凳子；經(jīng)常使用電腦的媽媽要保持視線和電腦平齊，凳子的高度寬度要適合自己，上身保持正直，經(jīng)常站起來活動(dòng)活動(dòng)，做做彎腰、拉伸等動(dòng)作。

正確的臥姿：腰部后方給予支撐，同時(shí)腿部中間可以使用襯墊、枕頭。

Q&A 媽媽問 醫(yī)生答

“丁?。赫?qǐng)問柳醫(yī)生，我從懷孕開始，尾椎一直疼，現(xiàn)在坐久了也超疼，該怎么辦？”

柳妍醫(yī)生：尾椎疼，是孕媽媽和產(chǎn)后媽媽比較容易出現(xiàn)問題。這與懷孕期間對(duì)尾椎的應(yīng)力逐漸增加有關(guān)，以及分娩過程中，胎頭下降對(duì)尾椎及其周圍韌帶組織的壓迫有關(guān)。我在提到過，大家可以選擇使用減壓墊，就是一種尾椎部分鏤空的墊子，來緩解尾椎疼痛。此外，有一些媽媽會(huì)選擇站著吃飯，或側(cè)躺著喂奶，來避免對(duì)尾椎的壓迫，這些也是早期可以采用的，減輕對(duì)尾椎壓力的措施。如果疼的很厲害，可以在產(chǎn)后（因?yàn)樵衅诓荒茏銎渌母纳拼胧┳鲆恍├懑?，比如溫?zé)岬拇暖熁虺暤?，都是有助于緩解疼痛的方法?/p>“Coral：寶寶兩個(gè)月了，我坐著喂奶的時(shí)候總是腰疼，有什么好方法改善嗎？”

柳妍醫(yī)生：產(chǎn)后媽媽腰疼很多時(shí)候和姿勢(shì)有關(guān)，比如說喂奶、洗澡、給寶寶換尿布、拍嗝的時(shí)候，都是需要腰部力量的，很多媽媽因?yàn)樵缙谧鲞@些姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)，而造成腰痛。如果是因?yàn)槲鼓淘斐裳?，可以在腳下墊一個(gè)小腳凳，可以減少腰椎的前凸，腰椎后方也要加一個(gè)襯墊，給腰部一個(gè)支撐。因?yàn)槲鼓痰臅r(shí)間不短，然后媽媽在喂奶的時(shí)候一直盯著孩子或者看手機(jī)，這些時(shí)候媽媽的脖子和腰部都是前傾的，所以會(huì)導(dǎo)致腰部不適，所以喂奶時(shí)有一個(gè)健康標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)很重要。

“王小菊：頸椎和肩胛骨在抱孩子的時(shí)候有點(diǎn)疼，要怎么做可以緩解頸椎疼呢？”

柳妍醫(yī)生：這種疼痛通常是因?yàn)楣潭ㄗ藙?shì)時(shí)間太長(zhǎng)而造成的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭增加了頸椎的負(fù)荷，肩胛骨中間、頸肩部都是不舒服的集中部位。為了緩解疼痛，第一點(diǎn)就是要糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)，做一些牽伸的動(dòng)作。比如仰著頭躺在床上或椅子，把頭垂下床邊，只要沒有眩暈癥狀出現(xiàn)，就可以用這個(gè)方法來緩解疼痛。各個(gè)方向的頸椎都要活動(dòng)，旋轉(zhuǎn)的，左右側(cè)區(qū)的，前后區(qū)的。平時(shí)要注意肩胛骨的活動(dòng)，盡量不要聳著肩，多做上抬、后伸、外展、環(huán)轉(zhuǎn)的動(dòng)作，讓每一個(gè)方向都活動(dòng)到。有余力還可以用礦泉水瓶做一些力量練習(xí)，都有助于改善不適。

“婷：大夫您好，產(chǎn)后7個(gè)月了 腹直肌分離的還是比較開 怎么恢復(fù)？必須得手術(shù)么？”

柳妍醫(yī)生：媽媽首先要自己評(píng)估一下,方法是：平臥位，屈曲下肢，上肢輕微抬離床面，有點(diǎn)像仰臥起坐的姿勢(shì)，但是沒有坐起來。再用手指探查臍周，臍上十公分，臍下十公分，看看間隔有多少，稍微用力一點(diǎn)，有時(shí)候能塞進(jìn)去兩個(gè)手指，有時(shí)候塞進(jìn)去四個(gè)手指。因?yàn)楫a(chǎn)后腹直肌分離是在懷孕這9、10個(gè)月里產(chǎn)生的，因此不能一下子就恢復(fù)，是需要一定時(shí)間的，需要媽媽們循序漸進(jìn)地來評(píng)估。并不推薦手術(shù)，手術(shù)是作為最后的選擇，因?yàn)槭中g(shù)牽扯到是否要備孕第二次、黏連、復(fù)發(fā)等問題，一般是在沒有二胎計(jì)劃的情況下才會(huì)考慮手術(shù)。還是以早期的物理康復(fù)治療為主，比如最早期可以帶腹帶，并做一些腹部的力量訓(xùn)練。

“小米：醫(yī)生，我懷孕了之后一直腰疼肚子疼，所以需要臥床休息，您對(duì)躺著的姿勢(shì)有什么建議嗎？”

柳妍醫(yī)生：由于疼痛，坐站都不舒服，所以躺著休息是一個(gè)大家喜歡選擇的辦法，但實(shí)際上從長(zhǎng)期來看，久臥對(duì)于緩解腰痛是沒有太大幫助的。一定要運(yùn)動(dòng)起來，因?yàn)榧∪馐窃讲诲憻捑驮饺醯?。?dāng)你坐著或者站著的時(shí)候，肌肉會(huì)控制不住腰椎的力線，還會(huì)產(chǎn)生腰痛的癥狀。所以不能總躺著，一定要?jiǎng)悠饋?。產(chǎn)后媽媽可以帶著腹帶活動(dòng)，因?yàn)楦怪奔》蛛x或早期腹部力量不夠，很多媽媽還是會(huì)習(xí)慣性挺著肚子走路，因此帶腹帶有助于改善腰椎力量不平衡，然后再慢慢地減少腹帶的使用，加強(qiáng)核心肌群的練習(xí)，就會(huì)改善腰部疼痛的癥狀。

關(guān)于躺著的姿勢(shì)，一是可以在腰椎后面墊一個(gè)小枕頭，二是可以在腿的下方夾一個(gè)長(zhǎng)一些的枕頭，其次還可以選擇硬一點(diǎn)的床墊，別忘了經(jīng)常變換體位。