眾所周知，臍帶是胎兒和媽媽的一種重要聯(lián)系結(jié)構(gòu)，臍帶對于胎兒的健康成長和生命安全有著至關(guān)重要的作用。但很多臍帶也并不總是“安分守己”，乖乖地進(jìn)行輸送營養(yǎng)的職責(zé)，有時可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)甚至纏繞住胎兒，對胎兒造成傷害。

所以今天我就來簡單介紹一下讓準(zhǔn)媽媽們頭疼的“臍帶纏繞”。

什么是臍帶纏繞？

臍帶纏繞指的是臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或者軀干，90%表現(xiàn)為臍帶繞頸，以繞頸一周者居多，也有繞頸兩周或者三到四周者，但是，繞頸四周以上者少見。

曾經(jīng)，我管床的一個孕婦剖宮產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶纏繞著胎兒四肢和頸部，將寶寶“五花大綁”，雖然只纏繞一圈，但是這個孕婦當(dāng)時的情況都讓我們所有醫(yī)護(hù)人員為之倒吸一口涼氣。

臍帶纏繞會出現(xiàn)哪些癥狀？

臍帶是母體通過胎盤向胎兒輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的重要“橋梁”，如果發(fā)生了臍帶纏繞，就相當(dāng)于橋梁上發(fā)生了交通擁堵，勢必造成營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送障礙。

輕度的臍帶纏繞（臍帶纏繞三周一下，且纏繞的比較松）對胎兒沒有太大的影響，有的胎兒可能會因?yàn)闋I養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的輸送緩慢而“偷懶”，出現(xiàn)胎動減少等輕度胎兒缺氧表現(xiàn)，孕媽媽吸氧后這種癥狀會明顯改善。

如果長期臍帶纏繞可能導(dǎo)致寶寶營養(yǎng)不良，生長發(fā)育緩慢。當(dāng)臍帶纏繞的周數(shù)較多或者纏繞的較緊的時候，打個比方說，就相當(dāng)于“交通嚴(yán)重?fù)矶律踔两煌òc瘓時，”后果就比較嚴(yán)重了，甚至?xí)霈F(xiàn)胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。

臍帶纏繞多發(fā)生于哪些人？

• 臍帶過長的孕婦：臍帶的正常長度為30-100cm，平均長度為55cm，臍帶短于30cm者，稱為臍帶過短。當(dāng)然，超過100cm者就是過長啦。臍帶過長時，容易發(fā)生臍帶纏繞。

• 胎兒過?。寒?dāng)胎兒生長發(fā)育較慢，胎兒過小時，臍帶就會相對來說較長，容易發(fā)生臍帶纏繞。如果臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)，就比較容易引起臍帶打結(jié)。臍帶打結(jié)是非常危險的。臍帶打結(jié)有真結(jié)和假結(jié)兩種，若臍帶真結(jié)未拉緊則胎兒可能無癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)胎兒的血液缺乏，導(dǎo)致缺血、缺氧，如果隨著胎兒頻繁運(yùn)動，臍帶真結(jié)拉緊后則可能出現(xiàn)胎兒血循環(huán)受阻，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

• 孕婦身材高大者：孕婦身材高大者，下腹部空間相對較大，胎兒活動會相對“自由”，容易發(fā)生臍帶纏繞。

• 經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦子宮內(nèi)的環(huán)境相對初產(chǎn)婦會“寬松”些，這樣，胎兒活動空間大，自然就容易發(fā)生臍帶纏繞。

• 羊水過多：羊水一定程度上有“潤滑劑”的作用，羊水過多的孕婦相對來說胎兒在體內(nèi)運(yùn)動的空間和幅度就增大了，這樣導(dǎo)致臍帶纏繞的幾率也就增大了。

如何早些發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞？

看到這里，有些寶媽會說，臍帶在子宮里，看不見摸不著，我也不可能天天拿著B超在肚子上照，那我怎么才能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞呢？

首先，規(guī)律產(chǎn)檢。

定期的B超檢查可以早日幫助孕媽媽和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞的情況，而且可以通過B超的影響情況大概判斷臍帶纏繞的周數(shù)。

其次，孕媽媽應(yīng)該注意胎動。

這是孕媽媽能夠做到的最簡單有效的監(jiān)測寶寶安危的辦法。不管是哪種原因包括臍帶纏繞引起的胎兒缺氧，最初的表現(xiàn)往往是胎動異常。胎動過多或者過少都是胎兒缺氧的前期預(yù)警。

正常情況下，隨著孕周的增加，胎動逐漸由弱變強(qiáng)，至妊娠足月時，胎動又因?yàn)檠蛩枯^少和子宮腔內(nèi)空間較少而逐漸有所減弱。

如果胎動計數(shù)大于等于6次/2小時為正常，小于6次/2小時或者較之前減少50%以上，都提示胎兒有缺氧的可能，需及時就醫(yī)。當(dāng)然，如果寶寶表現(xiàn)的異常煩躁，胎動過于頻繁，也是有缺氧可能，也需要及時就醫(yī)。

最后，按時胎心監(jiān)測。

正常情況下，孕晚期每周需要做一到兩次胎心監(jiān)護(hù)，有高危因素的孕婦可能需要做更多次的胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在的缺氧情況。

臍帶纏繞還能不能順產(chǎn)？

回到老生常談的問題，很多準(zhǔn)媽媽都關(guān)心臍帶纏繞還能不能順產(chǎn)？其實(shí)，要判斷一個孕婦能不能順產(chǎn)，真的是一個很復(fù)雜的問題，我們需要結(jié)合孕婦和胎兒的很多方面來綜合評判，因人而異，而不是單純憑借有沒有臍帶纏繞來判斷是否能夠順產(chǎn)。

雖然臍帶纏繞可能會導(dǎo)致臍帶相對變短，影響胎頭入盆，可能造成產(chǎn)程延長或者停滯，但是，這都不是剖宮產(chǎn)的指征。臍帶纏繞的胎兒是否能夠順產(chǎn)，影響順產(chǎn)危險性關(guān)鍵因素不僅僅是臍帶纏繞的周數(shù)，還有就是除去纏繞的臍帶后所剩的臍帶長度。

如雖只繞1周但相對長度過短，仍容易造成胎盤早剝等嚴(yán)重危害。當(dāng)然，如果纏繞周數(shù)過多，大于三周以上，建議還是剖宮產(chǎn)更安全一些。

總之，臍帶纏繞比較常見，各位寶媽千萬不要太過糾結(jié)、過于擔(dān)心，定期產(chǎn)檢才是保證您順利生出健康寶寶的重要保障！