便秘是孕期最常見的煩惱之一,也是孕期經(jīng)常疏忽之處。那么,孕期發(fā)生便秘到底該怎么辦呢?
孕期便秘要引起重視特別是到妊娠晚期,便秘會愈來愈嚴(yán)重,常常幾天沒有大便,甚至1-2周都未能排便,從而導(dǎo)致孕媽媽腹痛、腹脹。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腸梗阻,并發(fā)早產(chǎn),危及母嬰安危。曾有患者在妊娠38周時(shí)因便秘、腸梗阻導(dǎo)致小腸壞死而切除大部分小腸。有的便秘孕媽媽分娩時(shí),堆積在腸管中的糞便妨礙胎兒下降,引起產(chǎn)程延長甚至難產(chǎn)。妊娠便秘患者在臨床中較為多見。輕者腹脹、腹痛。嚴(yán)重者因便秘日久影響膀胱的氣化功能而可能導(dǎo)致急性尿潴留。甚者阻塞腸道,導(dǎo)致腸梗阻,危及生命。
孕媽媽便秘的原因懷孕后,體內(nèi)分泌大量的孕激素,引起胃腸道肌張力減弱、腸蠕動減慢。不斷增大的子宮壓迫胃腸道,尤其是妊娠晚期、胎頭入盆后,胃腸道特別是直腸受到的機(jī)械性壓力越來越明顯,常常伴有痔瘡形成。
1.有許多婦女在尚未懷孕時(shí)就有便秘的毛病,懷孕后,行動不方便,尤其是不習(xí)慣下蹲式廁所,加上痔瘡發(fā)作疼痛,使得孕媽媽對排便有種恐懼感,并有意識減少排便,使便秘情況更加嚴(yán)重。
2.妊娠后,孕媽媽如果進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽視蔬菜的攝入,就會使胃腸道內(nèi)纖維素含量不夠,不利于食糜和大便的下滑。
3.活動過少也是一個(gè)原因。許多女性懷孕后,惟恐活動會傷了胎氣,加上家人的特別“關(guān)照”,往往活動減少,整天坐著或躺著,使得蠕動本已減少的胃腸對食物的消化能力下降,加重腹脹和便秘的發(fā)生。
4.妊娠后,以懷孕后期最為嚴(yán)重,主要是因?yàn)樵衅诜置诖罅康狞S體酮,它可以使子宮平滑肌松弛,同時(shí)也使大腸蠕動減弱。
5.由于子宮不斷增大,重量增加,壓迫到大腸,造成血液循環(huán)不良,因而減弱了排便的功能,食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)滯留時(shí)間較長,水份被腸壁吸收過多,致使最終形成的糞便干燥、堅(jiān)硬;再加上腹壁肌肉張力低,收縮力不足,孕媽媽易便秘,常兩三天,甚至一周排便一次。大便秘結(jié)常伴腹痛和腹脹。經(jīng)常便秘會造成硬結(jié)糞塊存積在直腸內(nèi),必然壓迫腸壁靜脈,影響血液回流,以致形成“痔瘡”。

1.孕媽媽發(fā)生便秘后,應(yīng)注意調(diào)理飲食多吃新鮮蔬菜、水果,晨起飲一杯溫開水可能有益,用蜂蜜調(diào)水沖服,緩和效果明顯,對孕媽媽尤其適宜。
2.適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,促進(jìn)腸蠕動使大便通暢。
3.養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣,有便意時(shí)不要拖延。
4.若便秘嚴(yán)重時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑服用緩瀉劑,但要注意盡量少用緩瀉劑,不要養(yǎng)成依賴緩瀉劑如廁的習(xí)慣,以免引起流產(chǎn)與早產(chǎn)。
如果發(fā)展到了痔瘡該怎么辦?妊娠期的婦女容易發(fā)生痔瘡,這是由于妊娠期盆腔器官的血管分布增多,子宮一天天增大,肛門直腸部位受到子宮壓迫逐漸加重,阻礙靜脈回流,痔靜脈壓力增高,高度曲張而引起了痔瘡。特別是便秘患者如廁時(shí)用力屏氣排便,使痔靜脈瘀血加重,也是促進(jìn)痔瘡發(fā)生發(fā)展的原因之一。疼痛和出血是痔瘡的主要癥狀。
當(dāng)孕媽媽服用少量緩瀉劑,軟化大便、糾正便秘后,上述癥狀一般能緩解,分娩后痔瘡的癥狀也可能自行緩解消失。
但要注意痔瘡引起的長期慢性出血及缺鐵性貧血,在妊娠后期應(yīng)該經(jīng)常檢查紅細(xì)胞和血紅蛋白,如發(fā)現(xiàn)有下降趨勢,則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
原則上,妊娠期間盡量不作手術(shù),產(chǎn)后如不減輕,必要時(shí)可進(jìn)行痔瘡根治手術(shù)。
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