1．四維彩超顯示雙腎分離什么意思

四維彩超顯示胎兒雙腎分離是指胎兒腎臟里有尿液積聚的表現(xiàn)，最壞會可能出現(xiàn)胎兒腎積水。

雙腎分離即醫(yī)學上說的腎盂分離。腎盂是腎和輸尿管連接的地方，輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離是由于腎結石、輸尿管畸形等因素導致尿液無法正常排出，積聚在腎盂里，使腎盂被充盈變大形成的。另外，胎兒憋尿時，B超檢查也可以看到有腎盂分離。

2．雙腎分離的正常值

雙腎分離的正常值為0-10mm。

通常，正常成人的腎盂分離在10mm以內(nèi)都算正常，但是對于胎兒來說就很不確定了。一般在胎兒的腎盂分離在4mm內(nèi)屬于正常的胎兒，如果像該患者的B超顯示腎盂分離5mm一般是在妊娠期中監(jiān)測到的。

一般來說如果腎盂分離不超過10mm，是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續(xù)增大就要定期復查，考慮治療。

腎盂分離可以分為輕重兩種，當腎盂分離<=7mm為輕度，腎盂分離>=10mm為重度。除了了解腎盂分離的寬度外，還需了解胎兒膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎兒排尿后復查。

3．導致胎兒雙腎分離的原因

1、憋尿

胎兒腎盂分離是由于腎結石、輸尿管畸形，導致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時，有時可能是頑皮的寶寶憋尿導致的。憋尿導致了膀胱內(nèi)大量尿液充盈,，造成腎盂內(nèi)不同程度的壓力增高。

2、先天尿路不暢

如果胎兒有先天性的尿路問題，那就有可能是因為寶寶先天的尿路問題導致的，如排尿不暢、輸尿管畸形，導致尿液積壓在腎臟里，引起腎盂分離。

3、羊水過多

孕媽媽若是患有妊娠期糖尿病，導致羊水過多，也可能引起胎兒腎臟畸形，導致腎積水，引起腎盂分離。

4．雙腎分離如何診斷

1、超聲檢查

一般在孕期可以通過超聲波檢查出胎兒的雙腎是否有分離的情況。一般B超顯示腎盂分離5mm，就表示替阿爾的腎盂有擴張的情況，通常在10mm內(nèi)都是正常的，另胎兒出生時不大于16mm，也不會有什么問題。若胎兒腎盂擴張的寬度超過10mm，且有繼續(xù)增大的趨勢，則需注意，應對癥治療。

常見的治療方法：(1)宮內(nèi)治療：經(jīng)子宮穿刺置入導管減壓治療腎積水(2)生后手術治療：腎盂成形術。

2、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影是顯示包括腎盂腎盞系統(tǒng)、輸尿管、膀胱的重要方法，它不僅可給我們提供上述部位的形態(tài)、結石在尿路分布關系，而且還可給我們提供分側腎臟的分泌功能等方面的信息。這項手術雖說有一定的難度，但只要注意對孩子的生命是沒有影響的。

5．雙腎分離的治療方法

1、排尿自愈

如果胎兒的雙腎分離數(shù)值在正常范圍內(nèi)，那就無需擔心，很有可能是因為胎兒憋尿所致。孕期出現(xiàn)的腎盂分離在后期可能會減退或消失，準媽媽可以考慮過段時間進行一次復查，如果一直存在腎盂分離，但并未超出正常值范圍，一般寶寶出生后排尿一次也可以恢復正常。

2、膝胸臥位

妊娠30周(7個半月)后

做法：兩腿分開與肩同寬跪床，膝關節(jié)成90度角與床相接，將前胸盡量下壓貼近床面，盡量抬高臀部，晨起與睡前空腹時，以自己能承受的時間長短為準，盡量堅持各做15-20分鐘。

此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力，增加胎兒轉為頭位的機會，7天為一療程，如沒有成功可再做7天，有效率60%-70%，少數(shù)孕婦在做膝胸臥位時出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌，不能堅持，則需改用其他方法糾正胎位。

注意：胎兒在轉位時，有可能將臍帶繞在胎體某部，甚至勒住頸部，導致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎動異常，因此，必須在醫(yī)生指導下進行每周復查監(jiān)測胎心，并記錄比較胎動異常等。

3、激光照射或艾灸至陰穴

用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm)，1次/d，每次15～20min，5～7天為1個療程。

4、其他方法

堅持左側位睡覺對寶寶的轉位也有很大的幫助。妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露，糾正方法同臀先露，無效時可試行外倒轉術轉成頭先露，并包扎腹部固定胎頭，若失敗，應提前住院待產(chǎn)。

5、矯治手術

在孩子出生以后進行彩超復查，根據(jù)寶寶具體情況決定是否手術。(腎盂成形術)。手術目的是矯正陰莖下彎和重建尿道，要求外觀正常完美，解決生理功能問題，應于1歲以后，入學前完成矯治手術。雖然方法繁多，大致分為一期或二期完成。