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麻醉醫(yī)生嘛，經(jīng)常在夜班接觸到各種急診剖宮產(chǎn)，最讓我們頭大的，除了各種產(chǎn)科急癥，就是胖！產(chǎn)！婦！

舉個(gè)印象深刻的栗子！某天和我們科氣宇軒昂帥氣側(cè)漏的蘇書(shū)記值班，手術(shù)室姑娘來(lái)電話說(shuō)有個(gè)急診剖宮產(chǎn)，急匆匆跑下去，一看產(chǎn)婦外形，感覺(jué)大事不妙~~一定不好打麻醉，再一問(wèn)體重，產(chǎn)婦弱弱的答曰：105…公斤…身高？155cm+，當(dāng)時(shí)，小璐醬的內(nèi)心是極度崩潰的?。?/p>

擺好體位后，果然腰椎、椎體、椎間隙統(tǒng)統(tǒng)摸不清楚，感覺(jué)自己肯定搞不定于是叫來(lái)了帥氣側(cè)漏的二線蘇書(shū)記，書(shū)記摸完以后長(zhǎng)嘆一口氣說(shuō)：這是我從業(yè)幾十年以來(lái)最難摸的腰椎…（是的！書(shū)記是個(gè)上了年紀(jì)的帥大叔??）。

你不是麻醉醫(yī)生所以不知道那種感覺(jué)，就是整個(gè)腰麻針都進(jìn)去了，依然沒(méi)有打到位置，需要把脂肪往里推一推再繼續(xù)進(jìn)針，最后，歷經(jīng)四十分鐘，滿頭大汗卻依然帥氣的書(shū)記終于麻好了。手術(shù)室一陣歡呼…

但是！這不是故事的最后

繼續(xù)講故事前先來(lái)科普一個(gè)小知識(shí)：大家可能都不知道，打完麻醉后平躺時(shí)，腹部肌肉會(huì)松弛，肚里的寶寶和肚子上的脂肪沒(méi)有了支撐，由于重力作用會(huì)全部往下壓，壓迫下腔靜脈，影響心臟血液的回流，臨床上我們叫仰臥位低血壓綜合征。產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)為低血壓、頭暈、意識(shí)模糊、嘔吐等等。

所以麻醉前我們會(huì)快速的補(bǔ)充液體擴(kuò)張血液容量，麻醉后會(huì)把床調(diào)整為左側(cè)，必要時(shí)使用一些升血壓的藥物糾正這種壓迫造成的低血壓。用一下以前畫(huà)的丑圖??：

而對(duì)于像這樣的超！胖！產(chǎn)！婦！我們會(huì)非常小心，用相對(duì)較少濃度較低的麻醉藥物，因?yàn)槌?！胖！產(chǎn)！婦！發(fā)生仰臥位低血壓的風(fēng)險(xiǎn)更大，更不好糾正。

手術(shù)開(kāi)始了，臺(tái)上的產(chǎn)科大夫也是累的要命，完全是撥開(kāi)脂肪見(jiàn)子宮，脂肪堆里取寶寶…（這里真的很想插一張圖，可是畫(huà)面血腥還是算了），一臺(tái)正常半個(gè)小時(shí)就能結(jié)束的剖宮產(chǎn)，怎么地也要拖到一個(gè)小時(shí)，因?yàn)椋P(guān)腹，真的好難…

手術(shù)結(jié)束以后，像這類(lèi)產(chǎn)婦還都比較容易脂肪液化，傷口愈合延遲，影響術(shù)后恢復(fù)。如此種種，你還敢這么胖嗎？！

神馬？你說(shuō)半麻打不到可以全麻？呵呵呵…小璐醬現(xiàn)想起那個(gè)220斤的患HELP綜合征需要全麻剖宮產(chǎn)的國(guó)際友人還心有余悸！因?yàn)槟樚筇植弊犹?，妥妥的困難氣道，當(dāng)時(shí)小璐醬的師兄，一個(gè)可以一天徒步60公里不停的純爺們兒，扣面罩扣到雙手發(fā)抖了十幾分鐘！

借用著名污力屆頭牌產(chǎn)科大夫淼哥的文題說(shuō)就是：懷孕那么胖，人生沒(méi)希望！關(guān)于孕期肥胖的其他危害，麻煩大家直接去Google、必應(yīng)甚至度娘搜搜，太多太多了，在這里小璐醬就不多說(shuō)了！看圖??

題頭有說(shuō)到，小璐醬還有一個(gè)身份就是孕22周+的大肚婆，從知道懷孕那天開(kāi)始，婆婆媽媽就紛紛表示要燉雞燉鴿子給孕小璐大量進(jìn)補(bǔ)！聽(tīng)說(shuō)我要控制體重，她們的表情是這樣的??

著名的婦女之友，三觀極正的咪蒙女士說(shuō)過(guò)：你過(guò)的不好，是因?yàn)槟闾?tīng)話了！小璐醬從小就不聽(tīng)話，在懷孕這件事情上，也依然選擇只聽(tīng)對(duì)的！

所以，小璐醬堅(jiān)持聽(tīng)俺們醫(yī)院產(chǎn)科鄧主任的話，管住嘴，控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在懷孕第23W，寶寶長(zhǎng)勢(shì)喜人，孕小璐的體重也穩(wěn)步增長(zhǎng)了3.5公斤，時(shí)刻不忘提醒自己：革命尚未成功，同志仍需努力?。?/p>

做好孕期體重管理，對(duì)孕婦對(duì)寶寶都是有益無(wú)害的！在孕期的不同時(shí)間，控制體重增長(zhǎng)的范圍也不同。

1、首先，我們要來(lái)計(jì)算一下自己的BMI指數(shù)！

BMI，也就是身體質(zhì)量指數(shù)，計(jì)算方式??BMI=體重（kg）/身高（cm）2

2、然后，對(duì)照下面美國(guó)IOM在2009年制定的單胎孕婦體重增長(zhǎng)的適宜范圍管理體重，表中有整個(gè)孕期的增重范圍和中晚期的增長(zhǎng)速度。