1.宮外孕多久能查出來
宮外孕一般懷孕40天左右就能通過B超檢查出來。
宮外孕早期和正常妊娠的表現(xiàn)沒有區(qū)別,孕婦照樣會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、孕吐等早孕反應(yīng),這些表面的癥狀是判斷不出來的,但月經(jīng)周期正常的情況下,懷孕40天左右通過B超可以看見孕囊了,這時(shí)可以看孕囊是否在子宮腔內(nèi),若沒有則表示是宮外孕。
另外,還可以通過宮外孕破裂的癥狀來判斷。孕早期的孕婦如果出現(xiàn)陰道出血并伴隨腹痛等情況,這時(shí)就要注意了,很有可能是宮外孕,應(yīng)該立即去醫(yī)院做B超和血HCG檢查,確定是否為宮外孕。

2.判斷是否為宮外孕的方法
宮外孕沒有破裂之前,孕婦的臨產(chǎn)表現(xiàn)不是很明顯,診斷比較困難,不過下面的檢查可以判斷宮外孕。
1、孕酮檢查
懷孕以后,孕婦的孕酮值是不斷升高的,但宮外孕的孕酮值升高和正常懷孕是有區(qū)別的,臨床上認(rèn)為,懷孕早期孕酮值高于20ng/ml時(shí),可以排除宮外孕。但當(dāng)孕酮值低于10ng/ml的話,就很有可能是宮外孕了,需進(jìn)行B超檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、血HCG檢查
孕婦也可以通過血HCG檢查來判斷宮外孕的。如果孕婦的HCG值每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠;如果孕婦的HCG分泌量很低,每天升值較少,48小時(shí)上升不到50%,則很有可能是宮外孕,應(yīng)進(jìn)行B超檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
3、B超檢查
B超檢查是排除宮外孕最有效的方法。如果B超顯示在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊的話,就是正常的妊娠,反之則是宮外孕。但B超檢查有個(gè)弊端,剛懷孕是檢查不出來的,需要等到懷孕45天左右B超才能看到。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查時(shí)異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。使用腹腔鏡進(jìn)行檢查時(shí),在可視系統(tǒng)的幫助下,可以明確的判斷出是否為宮外孕,并且確診了還可以同時(shí)在鏡下進(jìn)行守住治療。
5、陰道后穹窿穿刺
適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時(shí),可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當(dāng)無內(nèi)出血、內(nèi)出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時(shí),可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。
6、子宮內(nèi)膜病理檢查
診斷性刮宮只對(duì)陰道出血較多的孕婦適用。是對(duì)宮腔排出物進(jìn)行病理性檢查,如果切片中出現(xiàn)絨毛,則是宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而沒有絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但并不能作為明確結(jié)果。

3.宮外孕的癥狀
1、腹痛
宮外孕患者下腹墜痛或劇痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情況。宮外孕的破裂時(shí),患者會(huì)突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。
2、陰道出血
宮外孕一般會(huì)有陰道出血的癥狀,不過一般是在胚胎死亡后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量??赡苓€會(huì)伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。
3、昏厥或休克
宮外孕破裂時(shí),很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血,有可能會(huì)引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,重者可能會(huì)出現(xiàn)休克,危及生命。

4.宮外孕怎么治療
宮外孕的治療方式一般分為兩種,手術(shù)治療及藥物治療。
1、藥物治療
藥物治療是通過藥物殺死胚胎,讓人體吸收,不必經(jīng)過開刀手術(shù)。選擇藥物治療,一定要是胚胎很小的情況下才行,通過給孕婦注射氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。
缺點(diǎn):
1、如果藥物沒有殺死胚胎,會(huì)使胚胎越長越大,出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。
2、如果胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會(huì)出現(xiàn)陳舊性胚胎,造成女性不孕。
2、手術(shù)治療
如果胚胎發(fā)育的比較大,或者在哺乳期、有腹腔疾病等情況,宮外孕就需要通過手術(shù)治療了。
若孕婦情況穩(wěn)定,胚胎也足夠小,可以通過腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出,同時(shí)輸卵管可以保留下來。如果輸卵管的損傷很嚴(yán)重,或者出血太多,那么一般都需要將輸卵管切除。

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