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首頁 孕育健康 孕期“笑尿”了?是這兒出問題啦!

孕期“笑尿”了?是這兒出問題啦!

因此,準媽媽們應了解尿路感染的常見癥狀,及時發(fā)現(xiàn),及時就診,更重要的是加強防范,降低患病率。

從哪看出來我被感染的?根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為:無癥狀菌尿癥、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。1無癥狀細菌尿 無臨床癥狀,只有在尿培養(yǎng)時呈陽性。2急性膀胱炎 以尿頻、尿急、尿痛、排尿困難為主要臨床表現(xiàn)。3急性腎盂腎炎 除以上癥狀外,常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀。查體時常有腎區(qū)叩擊痛。4慢性腎盂腎炎 表現(xiàn)可不典型,有時僅有無癥狀性細菌尿的表現(xiàn)。

我是孕婦所以我好欺負?為啥孕婦容易感染?

解剖學因素:女性尿道短而且尿道口毗鄰陰道,容易受到病原微生物污染。

妊娠期生理變化:

在孕激素作用下,輸尿管平滑肌松弛,蠕動功能減弱,增大的子宮壓迫骨盆入口處輸尿管,形成尿路梗阻,孕期生理性糖尿有利于細菌生長,所以,妊娠期婦女易發(fā)生尿路感染。

何方妖孽在作祟?妖精那么多,一不小心就著了道~

大腸埃希菌最為常見,其次有肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、假單胞菌屬、凝固酶陰性葡萄球菌屬和乙型溶血性鏈球菌等。

我不知道,反正我沒病~我沒感覺所以我不管;我有感覺但是我無所謂。

千萬別這樣想!

體格檢查有癥狀患者建議進一步行盆腔檢查,除外陰道炎和宮頸炎。無癥狀細菌尿患者易被忽視,但并不代表無感染。

孕婦在首次產(chǎn)前檢查或妊娠12~16周時應收集清潔中段尿行尿常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng),及早發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。

實驗室檢查

醫(yī)生都是火眼金睛嘍?醫(yī)生大大們一看就能知道我生病了?當然不是~

1依據(jù)臨床表現(xiàn)+實驗室檢查

真性菌尿:清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù),桿菌細菌數(shù)≥105/ml,及球菌細菌數(shù)≥200/ml,若低于上述標準應重復檢測。(無癥狀細菌尿診斷要求兩次細菌培養(yǎng)均為同一菌種的真性菌尿。)2定位診斷

根據(jù)感染部位不同分為上尿路感染與下尿路感染。上尿路感染:包括腎臟、輸尿管感染,常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、甚至毒血癥癥狀,有腰疼、腎區(qū)叩擊痛等。下尿路感染:包括膀胱、輸尿管感染,常以尿頻、尿急、尿痛為突出表現(xiàn),少有發(fā)熱。

以下實驗室檢查提示急性腎盂腎炎:

(1) 膀胱沖洗后尿培養(yǎng)陽性;(2) 尿沉渣鏡檢有白細胞管型,排除間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等;(3) 尿NAG升高、尿β2微球蛋白升高;(4) 尿滲透壓降低。

哎呀,感染了怎么辦啊?感染了當然要去治療啊!

治療的首要任務(wù)就是調(diào)整生活習慣,

多飲水,急性期禁止性生活,

如排尿、排便后擦拭的順序為從前向后,

注意衛(wèi)生,降低復發(fā)風險。

無癥狀細菌尿及膀胱炎

治療:口服抗生素,首選氨芐西林0.5g,4/日。療程:2周復查:用藥2周停藥后復查尿培養(yǎng),陽轉(zhuǎn)陰提示治療成功。

急性腎盂腎炎

頭孢菌素類;靜脈用藥直到體溫正常后48小時。繼續(xù)口服抗生素2周左右需多次尿培養(yǎng)均轉(zhuǎn)陰,并于產(chǎn)后及產(chǎn)后6周復查。

抗生素對胎兒的影響孕期藥名胎兒孕早期不宜應用四環(huán)素類胎兒先天缺陷,孕婦肝臟急性脂肪壞死,胎兒黃齒綜合征

甲氧芐啶面部缺陷及心臟異常孕晚期不宜應用氯霉素灰嬰綜合征

磺胺類藥物高膽紅素血、核黃疸孕晚期禁用

呋喃妥因新生兒溶血性貧血孕婦禁用

氟喹諾酮類胎兒脊髓灰質(zhì)炎、腦積水、尿道下裂等

我美我就一定會感染?小孩子才看美丑,細菌先生們可不管~

所以我們一定要做好預防!*

預防:(1) 多飲水、勤排尿(2) 注意會陰部清潔,更換內(nèi)褲(3) 節(jié)制性生活,性生活后排尿(4) 盡量避免仰臥位,多左側(cè)臥位(5) 加強孕期保健(6) 嚴格無菌操作(7) 積極篩查和治療無癥狀細菌尿

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