1.內(nèi)檢是整只手伸進去嗎
內(nèi)檢并不是傳聞中的整只手伸進去,內(nèi)檢一般是用食、中二指,內(nèi)檢可從陰道也可從肛門,肛檢的話可以減少感染幾率,但是沒有陰道檢查準確。
陰道檢查步驟:
1、檢查陰道 檢查者一手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi),觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、后穹窿結節(jié)及飽滿感。
2、宮頸 大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等
3、檢查子宮及附件 用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
肛門檢查步驟:
產(chǎn)婦取仰臥位,雙腿分開,檢查者立于產(chǎn)婦右側,右手食指戴手套,沾石蠟油,右手食指先壓入肛門,然后慢慢伸入直腸。用指頭掌面移動探知宮頸、胎兒先露部、骨盆和軟組織情況。肛查易導致感染,整個產(chǎn)程中的肛查次數(shù)不應超過5次。
一般產(chǎn)程進展中大部分采用肛查,臨產(chǎn)前陰道檢查比較多。

2.內(nèi)檢的目的
1、觀察胎頭銜接情況:胎頭未銜接時可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計胎頭能否通過陰道,陰道分娩有無問題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計分娩方式。
2、確定胎頭位置:肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產(chǎn)道情況,通過陰道檢查達到目的。
3、尋找胎兒窒息原因:了解胎頭有無受阻、有無產(chǎn)瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染,有助于及時處理胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、查找陰道流血原因:產(chǎn)前、產(chǎn)時陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開通靜脈通道,做好輸血和手術準備,一經(jīng)確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。

3.內(nèi)檢注意事項
1、去醫(yī)院內(nèi)診檢查前一天晚上,孕媽咪可以將外陰部清洗干凈。有些孕媽咪以為要用洗液進行清洗,這倒沒有太大必要,只要清水沖洗就可以了。對于內(nèi)診時感覺疼痛的孕媽咪,一般是因為檢查時過于緊張引起的,在檢查時可以做深呼吸,盡可能地放松自己,越放松越配合醫(yī)生的檢查,檢查效果越好。
2、一般建議,在準備懷孕前就應該做一次檢查,了解有無炎癥、宮頸細胞學檢查,有問題在懷孕前及時治療。懷孕后孕中期可進行白帶檢查,臨產(chǎn)時根據(jù)需要再做內(nèi)診。但是如果孕期有陰道流血應進行陰檢排查宮頸病變,有陣發(fā)性腹痛根據(jù)情況進行陰檢了解宮口情況。所以,雖然內(nèi)診檢查一般做2~3次,但也是根據(jù)孕媽咪不同的身體狀況來決定的。

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